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告别“以药补医”·完善两孩配套·医改保障水平——国家卫计委相关负责人详解“诊疗中国”施工图

艺术 金皇朝平台注册 2018-01-30 11:25:19

告别“以药补医”·完善两孩配套·医改保障水平——国家卫计委相关负责人详解“诊疗中国”施工图告别“以药补医”·完善两孩配套·医改保障水平——国家卫计委相关负责人详解“诊疗中国”施工图告别“以药补医”·完善两孩配套·医改保障水平——国家卫计委相关负责人详解“诊疗中国”施工图

  新华社北京01月30日电题:告别“以药补医”·完善两孩配套·提高保障水平——国家卫计委相关负责人详解“健康中国”施工图新华社记者胡浩、施雨岑、潘洁公立医院全部取消药品加成、为全面两孩提供更多政策保障、进一步完善大病医保和基本医保,在十二届全国人大五次会议记者会上,国家卫生计生委主任李斌,副主任王培安,副主任、国务院医改办主任王贺胜等就卫生计生改革发展的热点问题作出一一回应,在健康中国的背景下,中国的医药卫生体制改革从基本入手、从基层改起,如何让优质医疗资源向基层延伸,成为其中的重中之重,她解释说,“1”是指牢牢把握“健康中国”建设这一条主线;“5”是指深化医药卫生体制改革,建立5项基本医疗卫生制度,即分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度;“3”是指推进健康扶贫工程、实施改善医疗服务行动、大力开展爱国卫生运动。

  从“北上广”大医院的人满为患,到“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序逐渐形成;从应对每年近80亿的全国诊疗人次,到80%的城市和50%的县开展了分级诊疗试点,在破解医改这一世界性难题上,中国方案显露优势”李斌说,“我们要一步一个脚印地推进这项工作,让13亿多人民能够以更加健康的姿态迈入全面小康社会。

  就近就医更便利北京儿童医院的主任医师,上午在北京做手术,中午坐两个半小时高铁抵达河南,下午为当地8名患有疑难危重症的儿童实施手术——得益于医疗联合体的建设,像这样的“飞行”、远程会诊手术等,在京豫两地之间已成常态,王贺胜说,2017年要全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。

  如今,越来越多的基层患者“足不出户”,就可以享受到大城市、大医院的优质医疗资源,他表示,取消药品加成,破除“以药补医”的机制,必须坚持公立医院的公益性;必须坚持“三医联动”打出“组合拳”,增强改革的整体性、系统性、协同性;必须坚持合理的利益导向和激励机制,调动医务人员的积极性,充分发挥医务人员的主体作用。

  从分级诊疗到医疗联合体,医疗供给侧结构性改革路径日渐清晰,王贺胜说,今年公立医院全部取消药品加成,预计将为群众节省药品费用600亿至700亿元。

  国家卫计委体改司司长梁万年说,医疗卫生体制不能再是单打独斗,而要形成以功能定位为核心、相互配合的一体化服务体系,王培安说,2018年全国住院分娩婴儿活产数为1846万,是2018年以来出生规模最大的一年,较“十二五”期间的年平均水平增加了200万人。

  医联体的构建,让医院有了更明晰的定位,“这几个数据说明,全面两孩政策实施的效果是相当明显、相当乐观的。

  普及“健康守门人”每到星期三,上海市闵行区古美社区的家庭医生刘玮就会提着医药包,去探望与他签约建立家庭病床的患者,加大贫困地区大病保险力度重大疾病是导致因病致贫、因病返贫的重要原因之一。

  过去,蒋继文的子女总是带着她在医院跑来跑去,不仅花钱多,老人也折腾,随着基本医保筹资水平的提高,将在确保基本医保报销比例不降低的基础上,进一步增加大病保险的筹资,提高大病保险的受益人数和受益程度,最大限度解决群众因大病致贫返贫的问题。

  作为全国医改的重头戏,家庭医生制度在上海稳步持续推进,大病保险试点自2018年启动,目前已全面推开。

  目前,上海的家庭医生签约居民已超过1000万人,扩大基本医保药品范围“基本医保制度是实现社会公平正义,实现社会和谐稳定的一个‘压舱石’。

  签约家庭医生,就有了个人健康的“守门人”,她介绍,2017年版基本医保的药品目录较2018年版增加了339个品种,其中儿童用药新增91个品种。

  截至今年第一季度,全国家庭医生的签约比例达到22%,在患大病慢病等重点人群中已达38.8%,今年,又有一批药品被选入国家谈判范围,一些高值医用耗材也将试点开展国家价格谈判。

  目前,中国31个省(区、市)都印发了家庭医生签约服务指导方案,“如何缓解这种矛盾,促进优质资源下沉、重心下移?首要就是要通过改革来建立分级诊疗制度。

  啃下医改“硬骨头”长期以来,中国医疗卫生服务体系存在“头重脚轻”和碎片化之痛,她介绍,在基层的探索实践中,医疗体大致包括城市的医联体、县域内的“医共体”、专科联盟、远程医疗协作等多种形式。

  随着医联体建设和家庭医生制度的实施,分级诊疗效应初步凸显,实现了从“以疾病为中心”到“以健康为中心”的转变,家庭医生签约服务将扩至85%以上城市家庭医生走入寻常百姓家,是实现分级诊疗的关键抓手。

  此外,医联体的相关配套支持政策还不完善,部分地区在医保支付方式、人事薪酬激励、药品配备使用、服务价格调整等方面的改革力度还不强,下一步将加大签约服务的推进力度,2017年家庭医生签约服务工作将扩大到85%以上的城市,签约服务覆盖率要达到30%以上,重点人群覆盖率要达到60%以上。

  复旦大学公共卫生学院教授黄葭燕认为,要调动各方的积极性,让参与建设医联体的大医院更具有动力,把医生引下去、把医疗资源沉下去,整合资源,让病人分流”王贺胜说,到2020年,家庭医生签约服务将力争扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖,而人才的不足,则是家庭医生制度面临的难题

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